Home Информация для специалистов
здравоохраненения
18+ (863)256-40-89, (928)121-89-41

Липоидный некробиоз полового члена

Липоидный некробиоз полового члена

Липоидный некробиоз - редкое хроническое заболевание кожи проявляющееся нарушением коллагеновой дегенерации с гранулематозным ответом,утолщением стенок кровеносных сосудов и отложением жира.
Синонимы:Necrobiosis lipoidica.
Причина заболевания неизвестна,но отмечается связь с сахарным диабетом,при котором заболевание развивается приблизительно у 4% больных.Однако липоидный некробиоз может появлятся у людей и с нормальным уровнем глюкозы в крови.Описано несколько случаев изолированного проявления липоидного некробиоза в области головки полового члена у мужчин среднего и пожилого возраста.

 

Симптомы липоидного некробиоза полового члена

Основным проявлением является появление нескольких болезненных язв  от 2 до 5 мм в диаметре с четкими границами и желтоватыми некротическими отделяемым в области головки полового члена полового члена,хотя описан случай и одиночной язвы.Возникновению язвы предшествует травма кожи.Характерно хроническое течение с кратоковременными спонтанными ремиссиями.Возможно вторичное инфицирование бактериальной флорой с развитием осложнений. Заживление язв происходит с образованием рубца.

Классификация липоидного некробиоза по МКБ-10

ICD-10:L92.1 Necrobiosis lipoidica, not elsewhere

Диагностика липоидного некробиоза полового члена

Диагностические критерии:
1.Мужчины в возрасте 30-70 лет
2.Сахарный диабет в анамнезе
3.Наличие длительно незаживающих язв в области головки полового члена с желтоватым налетом
4.Гистологическое исследование - обнаружение признаков некробиотической гранулемы.

Дифференциальный диагноз

Заболевание следует отличать от другие генитальных язв:

Лечение липоидного некробиоза полового члена

В следствии неясности причин и патогенеза липоидного некробиоза эффективного лечения не существует.

Местное лечение:
При наличии вторичной бактериальной инфекции назначаются местные антибактериальные препараты (Фуцидин).
Некоторые исследования показывают эффективность 0,1% мази такролимуса (Протопик) для лечения язв при липоидном некробиозе,которая применяется два раза в день в течение 1 месяца.
Также при местном лечении для улучшения роста грануляционной ткани, поддержки активности фибробластов могут применятся препараты коллагена.

Описаны случаи успешного лечения внутри и околоочаговыми инъекциями гепарина.

Системное лечение:
Наиболее часто применяется пентоксифиллин,который тормозит агрегацию тромбоцитов и, как полагают, уменьшает вязкость крови за счет увеличения фибринолиза крови.
Есть исследования,показывающие эффективность комбинации аспирина и дипиридамола.
Описаны единичные случаи положительного эффекта при лечении липоидного некробиоза циклоспорином,тиклопидином, никотинамидом, клофазимином.

Положительный эффект отмечен и от применения ПУВА терапии.

Ссылки

Фотоизображение - Липоидный некробиоз полового члена

www.sciencedirect.comwww.medicaljournals.seЛипоидный некробиоз полового члена

end faq

 

Balanitis.ru © 2012 - 2013 All rights reserved
Баланиты и другие заболевания полового члена
.